Südtiroler Sanitätsbetrieb

Allgemeine Beschreibung

Zielgruppe

Seit 2001 (Beschluss der Landesregierung Nr. 4034/1999) gibt es ein Provinzprogramm zur Verbesserung der Früherkennung von Gebärmutterhalskrebs mittels Durchführung von zwei Tests: PAP-Test und HPV-Test.

PAP-Test

Zielgruppe des Programms sind alle in Südtirol lebenden Frauen im Alter von 25 bis 29 Jahren.

Fällt der Test negativ aus, erhält die Frau nach 3 Jahren bis zum Alter von 30 Jahren eine erneute Einladung. Ab diesem Alter werden Frauen zum HPV-Test eingeladen. Frauen, die den Test nicht durchführen lassen, werden nach drei Jahren für die nächste Runde wieder eingeladen.

Frauen im Alter von 25 bis 30 Jahren, die bis zum Alter von 15 Jahren vollständig gegen HPV geimpft wurden, werden ab dem Alter von 30 Jahren direkt zum HPV-Test aufgefordert, entsprechend den Vorgaben des National Screening Observatory. Wenn der HPV-Screening-Test positiv ist, wird ein Pap-Test direkt vom Labor für Zythologie des Dienstes Zentrallabor für klinische Pathologie vom Dienst für Pathologische Anatomie und Histologie durchgeführt, so dass keine weitere Probenahme erforderlich ist.

HPV-Test

Alle in Südtirol lebenden Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren sind aufgefordert, einen HPV-Test durchzuführen. Wenn der HPV-Test negativ ist, erhält die Frau nach 5 Jahren eine neue Einladung. 

Das Einladungsschreiben enthält keine Reservierung mit bereits festgelegtem Datum und Uhrzeit, aber es gibt einen Code, der dem CUPP bei der Buchung innerhalb von 6 Monaten nach der Einladung mitgeteilt werden muss.

Führt die Frau den HPV-Test nicht innerhalb von sechs Monaten durch oder merkt ihn nicht vor, erhält sie eine Mahnung mit demselben Code wie das Einladungsschreiben. Frauen, die nicht antworten, werden nach 5 Jahren für die nächste Runde wieder eingeladen.

Was ist ein PAP-Test und HPV-Test?

Der Pap-Test ist eine zytologische Untersuchung, die das Vorhandensein eines möglichen Gebärmutterhalstumors oder seiner Frühstadien schnell und frühzeitig erkennen kann. Der Pap-Test ist sehr nützlich, da der Gebärmutterhalskrebs in den meisten Fällen langsam fortschreitet und bei rechtzeitiger Diagnose unter Beibehaltung der anatomischen und funktionellen Imversehrtheit der Gebärmutter behandelt werden kann.

Aus der Analyse der zytologischen Probe können viele Informationen gewonnen werden, z.B. ob eine Infektion mit dem Papillomavirus (HPV) vorliegt. Dieser Erreger gehört zu einer sehr großen Familie von Viren, von denen viele für den weiblichen Körper völlig harmlos sind, einige jedoch, wenn sie persistieren, Gebärmutterhalskrebs verursachen können.

Darüber hinaus kann der Pap-Test anzeigen, ob eventuelle Bakterien- oder Pilzinfektionen, wie beispielsweise Candida, vorliegen.

Der Pap-test ist nach wie vor die beste Technik für das Screening von jüngeren Frauen (im Alter von 30 Jahren) und als erster eingehender Test bei Frauen mit positivem HPV-Test.

Der HPV-Test ist ein molekularer Test, mit dem schnell das Vorhandensein des Papillomavirus (HPV) diagnostiziert werden kann, das für fast alle Gebärmutterhalskrebsarten verantwortlich ist. Der HPV-Test kann jedoch nur das Vorhandensein von HPV nachweisen, nicht aber das Vorhandensein von Tumoren. Darüber hinaus heilen die meisten HPV-Infektionen spontan und ohne Behandlung ab.

Wie läuft Pap-Test und HPV-Test ab?

Der Pap-Test ist eine zytologische Untersuchung, die mit Hilfe des Mikroskops Zellveränderungen des Gebärmutterhalses feststellen kann.. Der HPV-Test ist ein molekularer Test zur Identifizierung von Papillomvirusstämmen mit hohem onkogenen Risiko, die häufig mit der Entwicklung von Gebärmutterhalskrebs in Verbindung gebracht werden. Bei beiden Tests wird eine kleine Anzahl von Zellen entnommen, die dann im Labor untersucht werden. Die Durchführung des Pap-Tests und des HPV-Tests dauert etwa zehn Minuten und ist schmerzfrei.

Zugangsvoraussetzungen

Alle in Südtirol lebenden Frauen im Alter von 25 bis 29 Jahren sind aufgefordert, einen PAP-Test durchzuführen.
Alle in Südtirol lebenden Frauen im Alter von 30 bis 65 Jahren sind aufgefordert, einen HPV-Test durchzuführen.

Kosten

Der Pap-Test und der HPV-Test sind kostenlos (bitte Einladungsschreiben zur Untersuchung mitbringen).

Verweis auf Gesetzesbestimmungen; Verordnungen

Beschluss der Landesregierung Nr. 3076 vom 27.04.1992

Beschluss der Landesregierung Nr. 3468 vom 19.09.2005

Weitere Informationen

Mögliche Ergebnisse und weitere Schritte

Welche Ergebnisse sind möglich?

• Falls keine Veränderungen vorliegen, erhält die Frau das Resultat per Post zugestellt. Bisweilen muss der Test wiederholt werden, auch wenn die Entnahme exakt durchgeführt wurde. Dies ist der Fall, wenn die Anzahl der entnommenen Zellen nicht ausreicht oder wegen einer Entzündung die korrekte Analyse des Materials nicht möglich ist. In beiden Fällen werden per Brief alle nötigen Informationen zur Wiederholung der Untersuchung mitgeteilt.
   
• Falls der HPV-Test positiv ist oder Zellveränderungen im Pap-Test festgestellt werden, wird die Frau telefonisch kontaktiert, um weitere kostenlose Untersuchungen durchzuführen, wie z. B. eine Wiederholung des Tests oder eine Kolposkopie. Die Kolposkopie ist eine einfache und schmerzlose Untersuchung, die mit Hilfe des Mirkroskops eine detailliertere Sicht auf den Uterus ermöglicht. Die Untersuchung markiert die fraglichen Bereiche des Uterus, von denen Zellmaterial entnommen werden soll (Biopsie), um die Diagnose zu sichern.

Screening-Tests sind, wie alle Untersuchungen, nicht perfekt: In einigen Fällen kann das Ergebnis auf Veränderungen hindeuten, die dann von weiteren Untersuchungen ausgeschlossen werden; in seltenen Fällen kann es vorkommen, dass die Frau trotz eines normalen Tests einen Tumor entwickelt. Sie sind jedoch derzeit die besten Tests zur Vorbeugung von Gebärmutterhalskrebs und konnten die Häufigkeit dieser Krebserkrankungen drastisch senken.

Wichtige Ratschläge

Um ein gültiges Ergebnis zu erzielen, sollten in den dem Test vorangehenden drei Tagen Geschlechtsverkehr, interne Spülungen und vaginal verabreichte Medikamente vermieden werden. Außerdem darf der Test weder während der Menstruation noch in den drei der Menstruation vorangehenden bzw. nachfolgenden Tagen durchgeführt werden.

Der Test kann auch während der Schwangerschaft vorgenommen werden und auch von Frauen, denen Teile der Gebärmutter entfernt wurde. In beiden Fällen ist es jedoch wichtig, den Arzt/die Ärztin vor der Durchführung des Tests darüber in Kenntnis zu setzen. In Einzelfällen kann es auch sinnvoll sein, den Test durchzuführen, wenn die Frau nicht der Altersklasse der 25 bis 65-Jährigen angehört.

Für weitere Informationen wenden Sie sich an die Koordinierungsstelle für Screening

Tel. 0471 437 199 Montag-Freitag, 08.30-12.00 Uhr und Montag-Donnerstag, 14.00-16.00 Uhr

E-Mail: screening.bz@sabes.it

Die Befunde, welche im Rahmen der Brustkrebs-Screening-Programme durchgeführt werden sind, sobald sie verfügbar sind, in Ihrer persönlichen elektronischen Patientenakte (EPA) einsehbar (dieser Dienst wird im Laufe des Jahres 2024 verfügbar sein). Der Zugang zur EPA ist durch Identifikation mit SPID, CIE, CNS möglich. 
 

100 Fragen und Antworten zu HPV

Die Website der italienischen Gruppe für das Screening des Gebärmutterhalskarzinoms (GISCi) stellt unter folgendem Link ein Dokument zur Vertiefung dieses Themas zur Verfügung:

100DomandeHPV_giugno2022.pdf (gisci.it)